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  • 全麻时身体到底经历了什么?会让人变傻吗?医

    发布时间: 2024-02-04 06:30首页:主页 > 国内 > 阅读()

    五秒钟“入睡”的方法找到了,它就是——让麻醉医生给你扎一针。

    当然,这是个玩笑。但大家难道就不好奇全麻时我们的身体到底发生了什么吗?全麻会不会让脑袋变“瓜”?有没有啥副作用?生完娃儿腰痛是麻醉的“锅”吗?……今天一文说清楚。

    全麻就是“睡断片”?

    麻醉医生扎完一针就跑?

    部分患者眼中的全麻:扎一针,睡一觉。中间发生了啥也不知道,感觉时间“嗖”的一声就飞逝了,岁月静好。

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    俗话说得好,当你觉得岁月静好,说明有人在替你负重前行。

    这个人就是带着麻醉机、监护仪、气管插管用具、麻醉药品、抢救药品等等,“拖家带口”守在手术台旁边的麻醉医生。

    而且全麻还真不是深度睡眠,全麻的患者,没有意识、没有呼吸、没有保护性反射、心率减慢、血压下降、肌肉松弛……

    今天我们就带大家来看看,真正的全麻是啥样的。

    假如你要经历一场全麻手术,那么在手术前一天:麻醉医生一般会在手术前一天进行术前访视,对你的身体状况,做一个整体的“拿捏”,判断手术过程中可能存在的危险因素,制定第二天的麻醉计划。

    在手术当天:麻醉医生永远是早早到达手术间,调试检查麻醉相关设备正常运行、准备药品和物资等,并且和你沟通,缓解你的紧张情绪。

    然后,麻醉开始,你的身体会经历三个阶段:

    第一个阶段:诱导期

    几种药物综合作用,像“组合拳”一样,把你从清醒状态,带入麻醉状态。

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    这几种药物包括:

    镇静催眠药:意识出走

    镇痛药:疼痛消失

    肌松药:肌肉松弛

    第二个阶段:维持期

    这时候,你的呼吸停止、意识消失……看起来就像“睡着了”。

    整个手术过程中,麻醉医生会一直守在你的身边,“眼观六路,耳听八方”。关注你的血压、脉搏、呼吸、血氧……并且为你持续提供呼吸支持、麻醉药物,保证你既不会缺氧,又能处于麻醉状态,身体还能一直保持“平衡”不出问题。如果手术中出现一些危急情况,比如大出血、心脏骤停等,麻醉医生还要统领全局,快速进行抢救复苏工作。

    第三个阶段:苏醒期

    麻醉医生停止给药,麻醉药物在体内代谢掉,你睁开双眼,麻醉医生的小花帽映入眼帘:“你醒啦?”。

    在手术结束后,麻醉医生也不会马上离开,还会持续关注你的意识、呼吸、循环、疼痛等各种生理指标,以便及时发现并处理异常情况。

    全麻手术前

    真的要不吃不喝吗?

    麻醉后,患者的自主反射,比如呛咳、吞咽都暂时没有了,如果胃里有东西,可能会反流上来到咽喉,然后再从咽喉到肺部,可能会导致吸入性肺炎,甚至危及生命。所以,麻醉医生手术前叮嘱的禁食,真的很重要!

    必须严格的按照国际禁食禁饮指南推荐“2-4-6-8”原则。

    术前 2 小时:禁清饮,比如白开水、糖水等无渣透明的液体

    术前 4 小时:新生儿、婴幼儿禁母乳

    术前 6 小时:禁牛奶、配方奶、面包、面条等容易消化的固体或脂肪较少的食物

    术前 8 小时:禁肉类、油炸等不易消化的固体、脂肪和蛋白质比较高的食

    万一身体饿出问题了怎么办?

    不慌,医生会根据患者的具体情况,静脉补充日常所需的水分和能量,避免出现饿晕了的情况。

    而且现在随着技术发展,在手术前两小时,患者可以喝一些由医院营养科配置的营养液,帮助术后尽快康复。

    那能正常吃药吗?

    如果是有一些基础疾病的患者,麻醉医生也会在术前告诉你,哪些药继续吃,哪些药不能吃,喝一两口水吃药是没有关系的。

    关于麻醉的这些传言

    到底是真的假的?

    1

    全麻让脑袋变“瓜”吗?

    目前的研究,都没有发现麻醉对成人的智商有什么影响。

    对 3 岁以内的小朋友可能会有一些影响,家长可以根据小朋友的实际情况,考虑是否要延到 3 岁以后做手术。

    如果是一些急诊、有严重疾病等需要马上救命的手术,小朋友也不可能清醒着接受手术,这时候其实是利大于弊的。

    2

    打麻醉有副作用,所以能不打就不打?

    能清醒着做手术的人,武侠小说里有,是主角,叫傲天。

    但生活毕竟不是小说,平常脚趾头撞到柜子都疼得受不了,更别说可以清醒着让医生“刮骨疗伤”了。

    其实,麻醉药物都是非常短效的,能让人很快睡着,也能让人很快醒来,这种短效的药物很快就代谢完了,对身体几乎没啥子影响。

    一些晕车朋友、年轻女性,可能会有术后恶心呕吐的情况,但是经过麻醉医生的术前评估,也能采取一定措施来预防。

    3

    生完孩子腰疼,跟打麻醉有关?

    剖腹产手术一般采用的是局麻(椎管内麻醉),就是在腰部脊椎的缝缝头ju一针,针眼本身就比较小,不会引起整个腰痛。

    生完孩子腰疼,可能是怀孕本身对女性的骨盆、脊柱带来的变化,或者是一些不正确的姿势、长时间弯腰换尿布等导致的。

    4

    全麻后可能出现“胡言乱语”的“社死”场面?

    这是真的,专业术语叫谵妄,一些病人在麻醉苏醒期,药物还没有完全代谢完的时候,意识还没有完全恢复,可能会出现谵妄的情况,除了可能会造成“社死”场面外,问题不大,清醒了就好。

    最后给大家介绍一下常常被误解的麻醉门诊。

    你以为的麻醉门诊:“医生,我来开点麻药”;实际上的麻醉门诊:帮你把身体状况调整到最佳状态去接受手术。准备做日间手术(比如声带息肉、腹股沟疝手术等)和准备做无痛检查或治疗的患者都需要在手术前挂一个麻醉门诊哦。

    参考文献

    [1]邓小明,王月兰,冯艺,等.(支)气管镜诊疗镇静/麻醉专家共识(2020版)[J].国际麻醉学与复苏杂志, 2021, 42(8):10.DOI:10.3760/cma.j.cn321761-20210416-00340.

    [2] Warner M A , Caplan R A , Epstein B S ,et al.Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration: Application to Healthy Patients Undergoing Elective Procedures[J].Survey of Anesthesiology, 2000, 44(1):47-48.DOI:10.1097/00132586-200002000-00048.

    策划制作

    原标题:《全麻时身体到底经历了什么?会让人变傻吗?医生这样说→》

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