韩国医政矛盾升级 拉锯战苦了患者
持续发酵的韩国医政风波，正走向新的高潮。
6月17日，首尔大学旗下医院529名教授宣布，将从每周休诊一次“升级”为无限期停诊，另有873名教授表明支持集体停诊的立场，占比高达90.3%。18日，韩国最大的医生游说团体、拥有14万名成员的大韩医师协会（以下简称“医协”）也发起集体停诊行动，并在首尔汝矣岛举行名为“阻止医疗垄断全国医生总动员大会”的大规模集会。
今年2月初，韩国政府宣布从2025年起，医学院每年将扩招2000人（从现行3058人增至5058人），持续5年。自此，韩国便迎来一波汹涌的医生罢工、学生罢课潮，拉响了韩国医疗危机的最高级别警报。
4个多月过去了，警报长鸣不止。医政双方剑拔弩张，病患家属忧心忡忡，韩国医疗系统危机重重。
“未来将有更高强度的斗争”
停诊，是韩国医疗界向政界发出的最新警告。
“18日的全面休诊和总罢工大会只是开始，未来将有更高强度的斗争，所有责任应由政府承担。”医协会会长林贤泽说。5月才上任的林贤泽被视为医疗界的“强硬派”，他要求韩国总统尹锡悦道歉并撤换保健福祉部长官，同时撤回扩招计划。“如果政府不接受医生们的正当要求，我们将从27日起无限期停诊”。
6月初，医协就“是否支持医协强硬斗争反对政府医改”和“是否参与医协6月停诊计划等集体行动”进行投票，90.6%的成员同意对政府的“医疗垄断”及“教育垄断”展开斗争，举行集体停诊行动。医协强调，此次54.8%的投票率在历次投票中最高，体现了医界反对医改的强烈意愿。
首尔大学医院紧急对策委员会表示，教授们不能接受政府在今年2月突然提出的“毫无根据的高压政策”，政府的专家组一直无视医生们的意见。教授们要求政府全面取消对实习和住院医生的行政处分、建立医政常设沟通体制、重新调整扩招名额等。并称医疗系统已开始崩溃，如果政府满足这些要求，就会恢复正常诊疗。
对于医疗界提出的“撤回扩招计划”等要求，韩国总统尹锡悦则表示，“坚持不可能实现的主张，所有人都会成为受害者”。尹锡悦18日称，对抛弃患者的非法行为“必须严肃处理”，并重申将毫不动摇地推进医疗改革，从根本上纠正医疗系统内存在的问题。
目前，韩国政府要求公平交易委员会调查医协是否违反《公平交易法》，煽动成员参与罢工。根据该法，行业协会不得干涉成员的行业活动，也不得限制行业竞争。如果被认定违法，大韩医师协会最高将面临10亿韩元（约合人民币525万元）的罚款，协会高层将面临最高2亿韩元的罚款或三年监禁。
一场关乎利益的拉锯战
针对扩招计划，政医界始终呈鲜明对立态势：政界坚决执行，医界强烈反对。这也导致双方尽管有过接触和谈判，但收效甚微。
上个月，首尔高等法院驳回了医学界要求取消增设医学生名额的要求。但与此同时，政府作出了一定让步，将医学院扩招数量从2000人下调至1500人。但这仍被韩国医学界视为重大挫折，要求政府彻底废除扩招，继而爆发了近期多场停诊与罢工。
此外，韩国政府曾在4月设立医疗改革特别委员会，希望在这一多边协商机制下与医疗界对话。医疗界对此强烈反对，要求与政府“一对一”直接对话。
医学院扩招是否有必要？双方各执一词。据韩国政府测算，该国将在2035年出现大约1.5万名医生的缺口，医学院扩招是为该国人口老龄化问题未雨绸缪。但在韩国医界看来，当前韩国人口出生率进一步降低，医生数量将供过于求，医疗资源的不合理分配才是症结所在，需要政府在这方面给予更多财政支出。
各执一词的背后，归根到底还是因为这场拉锯战关乎着双方利益。
在韩国，私立医疗机构占到90%以上。韩国医院呈资本垂直支配结构，以财阀级大型医院为顶端，延伸至最底层个人诊所，这种结构日益固化。有分析认为素有“白衣贵族”之称的韩国医生是为维护自身阶层的利益，不愿让后来者“多分得一杯羹”。
而对韩国政府而言，医学院扩招计划是一份争取民心的“政治筹码”。韩国保健医疗工会2023年12月进行的调查显示，89.3%的韩国民众赞成医学院扩招。医疗改革是尹锡悦政府提出的几大改革方向的重点领域之一，能否成功推行将关乎政府形象的塑造。另有专家指出，尹锡悦政府执政以来，高物价、高通胀，一直困扰着韩国民众和社会。如果此次医疗改革不能得到妥善解决，民众对政府的不满情绪就会不断加大，韩国社会阶层的撕裂也会进一步加剧。
“不应让患者承受代价”
